提案人：邵康益 主办单位：县府办
提案内容：
“十二五”时期，是国家全面落实医药卫生体制改革任务、实现国家医药卫生体制改革目标的关键时期。党和政府高度重视深化医药卫生体制改革工作。卫生信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是重要支撑和保障。加强卫生信息化建设，对于方便群众就医，规范医疗服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医药费用，缓解看病难、看病贵，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。
国家卫生信息化“十二五”规划中提出“35212工程”，即：“十二五”期间，我国将重点建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台；加强信息化在公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务中的深入应用；建设电子健康档案和电子病历二个基础数据库；建设一个医疗卫生信息专用网络；逐步建设信息安全体系和信息标准体系。随着计生体系的融入，过去的五项业务中将增加计划生育这一新业务,而变成六项业务，两大基础数据库中要增加全国人口数据资源库,而变成三大基础数据库。网络也从市级延伸到县级，变成四级网络。也就是说，目前，国家卫生信息化“十二五”规划从“35212”变成了“46312”，“十三五”期间还将继续遵循这个大框架，进一步深化建设和应用。
当前已经进入“十二五”末期，在此期间，在县委、县政府卫生建设总战略的引导下，围绕我县人口健康事业改革与发展的要求，统筹规划，协调推进，集约建设，注重实效，使我县的人口健康信息化工作稳步发展。
我县医疗卫生信息化建设现状：
我县拥有人口90多万，下辖18个街道和乡镇。截止到2014年，永嘉县共有各类卫生机构513家，其中，医院10家、卫生院（社区卫生服务中心）37家、个体诊所68家、门诊部34家、医务室10家、社区卫生服务站57家、卫生室296家。卫生机构实有床位1465张，执业医师和执业助理医师有1609人,每万人拥有医生数为17人，注册护士1033人。
我县目前在卫生信息化的建设方面，基于区域卫生信息平台的永嘉县区域卫生信息一体化建设基础如下：
一、网络基础设施建设有了一定基础：我县现有以新农合为主干业务的医疗业务网，该网覆盖全县所有公立医疗机构和部分民营医疗机构，为新农合、居民健康档案管理、医疗业务管理等医疗业务相关系统的运行提供网络平台。
二、基础HIS系统建设初步完善：全县范围内，自上而下，上至如中医院、人民医院在内的综合性医院，下至服务站、卫生室在内的小型医疗机构，都已经完成了HIS系统的建设工作，基础的门诊数据已经实现了电子化。
三、公共卫生信息化建设初具规模：全县已实现传染病疫情与突发公共卫生事件网络直报，同时妇幼保健电子监测信息管理系统、计划免疫管理信息系统、居民健康档案管理等系统已投入使用，为全区公共卫生信息共享的实现打下基础。
四、医院管理信息化广泛普及：医院管理信息系统软件使用率达100%，部分系统如医院信息管理系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、放射科信息系统（RIS）、病区护士工作站等应用日渐成熟。大部分医院实现了医生工作站的应用。
但是建设发展中也遇到了一些问题。如下：
1、信息化建设标准不统一，数据无法实现互联互通。在全县范围内建设有大量的业务系统，但是没有一个统一的建设标准和数据标准。各医疗机构之间各自为政， “信息孤岛”现象较严重。卫生信息化建设并未从整体上进行规划，缺乏顶层设计，没有建立数据交换和共享平台，各业务之间信息无法互联互通，造成信息多头采集、重复采集的问题。这样也在一定程度上浪费了有限的医疗资源，加大了病人就医成本，影响了整体医疗效率。
2、硬件基础设施建设落后，存在很大的数据安全隐患。全县各卫生医疗机构基本上都已各自建成数据中心机房，但多数建成时间已久，前期投资少，缺乏先进的建设理念，而且没有长期持续的建设资金投入，各个中心机房运行状况堪忧。作为各信息系统的运行载体，对数据中心硬件加大投入，合理安排，重做整体规划，是信息化各个应用建成的先决条件。
信息一体化建设目标、意义和作用：
建立一个区域平台数据中心，把区域内各家医疗单位HIS系统数据库中保存着大量的基础数据整合起来，实现数据互联互通，数据共享。目前群众享受到的是基于以街道（乡镇）为区域单位的就诊便利，换句话说，目前我县常住居民只在其户籍所在地医院存有健康档案和就诊信息等，在永嘉县域内跨医院就诊就无法调取历史档案和就诊信息。要有效解决上述问题，最关键的是要建立一个区域平台数据中心，通过数据中心这个平台，将全县各医疗单位的健康数据予以汇聚集中，从而实现数据的共享。该数据中心建立后，最终在区域内可实现健康档案随人走，突破跨医院就诊时就诊记录无法记入个人健康档案的瓶颈，使健康档案真正成为能实时更新的活档案。
1、实现居民医疗健康档案信息在各医疗机构的授权互通：系统将实现为永嘉县每位居民建立数字化的完整的动态医疗健康档案，使居民在一个医疗机构就诊的病历档案在其他医疗机构都能实时调阅。为下一步实现各医疗机构的检验、检查报告的互相通用打下基础。
2、有效抑制医疗费用的不合理增长：医生在开处方、下医嘱时系统将自动控制大处方、非医保用药使用、重复用药、非参保人冒用医（农）保卡等情况的发生。同时，数据中心的建立，使医（农）保管理部门可以